Para la ministra Caroline Chang,  si se aprueba la norma constitucional se concretará un derecho ciudadano, pero hay que fortalecer la rectoría del Ministerio.
 
 ¿Cómo ve esta decisión de la Asamblea Constituyente?
Como una propuesta avanzada, que protege a las personas o grupos que por diversas circunstancias se encuentran en extrema dolencia o necesidad. De aprobarse definitivamente, sería la concreción del derecho de todo ciudadano o ciudadana a que el Estado atienda sus problemas de salud. Esta resolución profundiza las acciones a las que tienen derecho estos grupos.

¿Qué cambios se deberán efectuar en el Ministerio para aplicar la norma constitucional, si se la aprueba?
Estamos revisando y reforzando los programas del Ministerio de Salud y de atención directa a las personas, pero nuestra propuesta es más profunda: Estamos trabajando en la Transformación del Sector Salud del Ecuador (TSSE). Se trata de construir un sistema nacional de salud equitativo, solidario y universal. Se fortalecerá la rectoría del Ministerio como autoridad sanitaria, garantizar el financiamiento estatal (por lo menos 4 % del PIB), contar con una red de proveedores públicos de amplia cobertura y un sistema de control administrativo y financiero autónomo.

¿Habrá regulaciones?
Debemos fortalecer el sistema de salud pública y regular el sector privado. Pero cualquier acción sobre los grupos vulnerables requiere de la participación de los ministerios del área social. El Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social, el MIES, El Ministerio de Educación, entre otros, junto con el MSP estamos organizando respuestas integrales, por ejemplo: los programas de Intervención Territorial Integral (PITI) y los de nutrición dispersos. Sobre las enfermedades catastróficas se trabaja en una propuesta que garantice la atención inmediata, gratuita y oportuna de cada caso; el Gobierno ha destinado recursos para atender casos de diálisis renales, determinado tipo de transplantes, intervenciones oftalmológicas y otras cirugías.

¿Qué otros programas se realizan en favor de estas personas?
Tenemos la Campaña de Solidaridad y Responsabilidad Social; hasta diciembre de  2008 se prevé realizar 10.000 cirugías generales y 1.300 cirugías de cataratas a nivel nacional.
 
¿Se coordinarán acciones con el IESS y el sector privado?
La ventaja de contar con un sistema de salud  fortalecido, con la rectoría del MSP  es que se puede coordinar con todas las instituciones. Pronto las atenciones de salud del IESS, MSP, de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional serán iguales para todos. El primer paso es contar con un sistema de información único, esto hará que un paciente sea atendido en cualquier unidad de salud pública. Sobre el sector privado se aplicarán controles para una práctica médica de calidad, sin restricciones, con calidez y calidad.

¿Qué pasará con las instituciones que tienen programas para este sector sensible de la sociedad?
Todas las instituciones coordinarán sus actividades para evitar la duplicidad de la oferta de intervenciones o programas. Existen instituciones con experiencia, como Solca; el MSP suscribió un convenio para financiar la compra de un equipo de alta tecnología, a cambio de que Solca no cobre a los pacientes que necesitan de ese servicio.

¿De cuánto sería la inversión?
Es difícil cuantificarla pues por las características de las intervenciones no existen presupuestos exclusivos, pero en algunos casos sí es posible mostrar cifras: En el 2008, para la campaña de Solidaridad y Responsabilidad Social contamos con 4’500.000 dólares; para la resolución de las enfermedades catastróficas  20’000.000 de dólares. Lo más importante es que avanzamos a la gratuidad total, incluso en los casos de enfermedades castatróficas.