El servicio de Salud incluirá a quienes hacen trabajos domésticos.
La nueva Constitución norma la creación del Sistema Nacional de Salud, figura que regulará la atención a nivel nacional y agrupará a todas las instituciones públicas que ofrecen este servicio. Pero no se trata de una institución, sino más bien de un conjunto de políticas que servirán para organizar los recursos, servicios y prestaciones de seguridad social en esta nueva estructura.
Varios asambleístas creen que uno de los aportes más importantes de este articulado es la expansión de la cobertura para quienes realizan trabajos domésticos y tareas de cuidado. El presidente de la mesa 7, de Régimen de Desarrollo, que se encargó de la redacción de los artículos de “una vida digna para todos”, Pedro Morales, cree que es una forma de “revalorizar el trabajo que hacen muchas personas día a día, sin ser reconocido”. Betty Tola, miembro de la misma Mesa quien también comparte este criterio, dice que lo que se quiere evitar con este artículo es que las personas que se dedican a estas labores continúen desprotegidas. En cuanto a las “tareas de cuidado”, Tola explica que estas incluyen a las “personas que cuidan enfermos, hijos que dedican su vida a cuidar padres, entre otros similares”.
Morales, quien es asambleísta por Pachacutik, destaca que esto será posible gracias a la agrupación de todas las entidades que dan servicio de salud. “Se va ampliando la cobertura y la salud va a ser gratuita”, dice con satisfacción, pues ahora, según él, será atendido el 70% de pobres que existe en el país y no puede acceder a atención médica.
“Se va ampliando la cobertura y la salud va a ser gratuita”, dice el asambleísta Pedro Morales
También puntualiza que los artículos priorizan dos aspectos: “que el Estado sea el planificador que integre una programación presupuestaria por el tiempo que dure cada gestión de gobierno, es decir, que se actualicen los presupuestos anualmente, y que las parroquias pasen a ser mini entes de gobierno”. Esto último con el fin de que si un dirigente parroquial ve que su grupo social tiene una necesidad sanitaria, presente un proyecto y un presupuesto para recibir apoyo del estado.
Betty Tola explica que el elemento importante del articulado es la recuperación del sentido de la gratuidad y la universalización de la salud, porque “si se revisa la Constitución del 98, dice que se financiará con los aportes del estado y con los aportes de los pacientes; es decir, dicho de otra manera, significa que cada uno tiene que pagar, entonces, es lo que estamos recuperando”.
Los fondos para este servicio gratuito están garantizados en la disposición transitoria que se incluye en el articulado de Vida digna para todos, donde se establece que “El presupuesto general del Estado destinado al financiamiento público de salud se incrementará cada año en al menos 0,5% del Producto Interno Bruto (PIB), hasta alcanzar al menos el 4% del PIB”.
Por otro lado, tal vez uno de los temas que más eco han hecho, son los artículos que corresponden al IESS, y el de la creación de la entidad financiera que regulará los fondos del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), en el marco de banca de inversión.
Esto evitará que los fondos del IESS sean utilizados “para pagar la deuda externa o cubrir el déficit de la caja fiscal”, indica Pedro Morales quien dice que esto también será fundamental para fortalecer la estructura y terminar con las “presencias politiqueras”.
De su lado, Betty Tola apunta que en los artículos queda claro que “los fondos del IEES son del IESS”, y que la autonomía se conserva. Lo que se pretende con la entidad financiera que se creará en seis meses luego de empiece la vigencia de la constitución, es fijar un modelo de manejo eficiente, rentable “y por supuesto, seguro” de los recursos de los afiliados.
“En los artículos queda claro que “los fondos del IESS son del IESS” y que la autonomía se conserva...”
Por otra parte, se establece que el nuevo Sistema de Seguridad Social no podrá privatizarse y su servicio será público. Además, facilitará para la población urbana y rural, servicios para enfermedad, maternidad, cesantía, desempleo, vejez, invalidez, accidentes de trabajo, discapacidad, muerte. Martha Roldós, de RED, manifiesta su satisfacción con el articulado de salud porque establece “que los asegurados del IESS también estarán amparados por los centros de salud de seguridad social”.
También se habla del Seguro Social Campesino, que cubre los servicios para la zona rural y los pescadores artesanales. Su financiamiento se dará con el aporte de los asegurados del Sistema Nacional de Seguridad Social
Otro de los puntos que se destaca en el articulado de salud, es la garantía del servicio para la Policía Nacional y las Fuerzas Armadas. Pero todas estas reformas también dependerán de cuánto se detallen, en la ley, los servicios a los que pueden acceder los ecuatorianos.
Tola opina que esta nueva Constitución ofrece facilidades para esa asignación de recursos. “Antes, solo el gobierno podía hacerlo mediante decreto si había una emergencia. Ahora, hemos dado los elementos necesarios para que la inversión realizada ahora sea reforzada en estos años”.